(humeral neck 2 part fractures)

Złamania szyjki chirurgicznej to złamania dwufragmentowe, w których głowa wraz z zachowanymi guzkami kości ramiennej stanowi jeden fragment złamania, a trzon kości ramiennej – drugi. Uważa się, że są to złamania pozastawowe.

Diagnostyka obrazowa złamań szyjki chirurgicznej kości ramiennej

Klasyczne badanie RTG, a w przypadku istotnego przemieszczenia odłamów – badanie tomografii komputerowej.

Leczenie złamań szyjki kości ramiennej

Złamania te mogą być w znacznej większości przypadków (80%) leczone nieoperacyjnie. W przypadku decyzji o leczeniu operacyjnym, najczęściej stosuje się stabilizację płytą lub stabilizację gwoździem śródszpikowym.

FAQ

Czy złamanie szyjki chirurgicznej może oznaczać, że mam osteoporozę?

Tak. Uważa się, że wszystkie złamania okolicy końca bliższego kości ramiennej, które powstały w wyniku zwykłego upadku z własnej wysokości (a więc w wyniku działania stosunkowo małej siły urazu), są potwierdzeniem znacznej słabości kości. Oznacza to, że praktycznie każdy pacjent z tego typu złamaniem powinien skonsultować się z internistą lub specjalistą zajmującym się leczeniem osteoporozy.

Czy duży gips lub kamizelka typu Dessaulte’a to konieczne unieruchomienie w złamaniach końca bliższego kości ramienne?

Unieruchomienia gipsowe stopniowo zastępowane są przez ortezy, natomiast w sytuacji, gdy pacjent konsultowany jest podczas ostrego dyżuru – jest to często stosowane unieruchomienie w szpitalach. Duży gips (lub kamizelka) zabezpiecza chorego przed urazami i zapewnia w pierwszym okresie dobre działanie przeciwbólowe, ale po kilku dniach zwykle dobrze jest używać unieruchomienia, które pozwala na leczenie czynnościowe oraz umożliwia toaletę. Zmiana masywnego unieruchomienia na nieco mniejszą i wygodniejszą ortezę lub temblak nie wpływa na wynik leczenia, a może znacząco podnieść komfort pacjenta, choć decyzja ta powinna być konsultowana z lekarzem i dopasowana do indywidualnej oceny urazu chorego.