(lesser tubercle fracture)

Izolowane złamania guzka mniejszego należą do złamań rzadkich. Złamanie to może świadczyć o przebytym epizodzie niestabilności tylnej barku (zwichnięcia tylnego stawu łopatkowo-ramiennego).

Diagnostyka złamania guzka mniejszego

W przypadku przebytego zwichnięcia tylnego barku (a precyzyjnie stawu łopatkowo-ramiennego) lub podejrzewając tylne podwichnięcie (czyli sytuację przemieszczenia i samoczynnej repozycji stawu) należy wykonać badanie RTG i zwykle natychmiast badanie tomografii komputerowej. Przy tego typu urazach należy także ocenić stan ścięgien stożka rotatorów, wykonując dodatkowo USG lub MRI. Dokładna diagnostyka obrazowa pozwala również wykluczyć lub zapobiec bardzo poważnemu uszkodzeniu stawu, jakim jest zastarzałe tylne zwichnięcie stawu łopatkowo-ramiennego.

Leczenie złamania guzka mniejszego

W przypadku złamań guzka mniejszego z wyraźnym przemieszczeniem odłamu dominuje leczenie operacyjne, najczęściej stabilizację wykonuje się podczas operacji artroskopowej. Wynika to z faktu, że guzek mniejszy stanowi przyczep ścięgna mięśnia podłopatkowego stanowiącego ok. 50% siły stożka rotatorów. Z tego względu leczenie zachowawcze wskazane jest tylko w przypadkach złamań bez przemieszczenia, stabilnych w ocenie radiologicznej.