(elbow chondromatosis)

Co to jest chondromatoza łokcia?

Chondromatoza łokcia to choroba, która polega na przeroście błony maziowej (czyli wewnętrznej warstwy torebki stawowej) i obecności licznych ciał wolnych. Liczne i ruchome ciała wolne łokcia powodują dolegliwości bólowe i ograniczenie ruchomości.

Jakie są przyczyny chondromatozy łokcia?

Przyczyna powstawania licznych ciał wolnych jest nieznana. Możliwe, że z powodów genetycznych, obciążeń lub powtarzających się urazów dochodzi do zaburzenia funkcji błony maziowej i „produkcji” licznych ciał chrzęstno-kostnych.

Najczęstsze objawy chondromatozy łokcia

Najczęstszymi objawami chondromatozy łokcia są ból, obrzęki ograniczenie ruchomości oraz powtarzające się epizody bloku łokcia, czyli gwałtownego bólu z ograniczeniem ruchomości. Bloki łokcia spowodowane są przez ciała wolne, które przemieszczając się po stawie „wpadają” pomiędzy powierzchnie stawowe. Wywołuje to ból i ograniczenie ruchomości, a także uszkodzenie chrząstki stawowej, co powoduje szybsze niszczenie łokcia i rozwój zmian zwyrodnieniowych .

Jak wygląda diagnostyka chondromatozy łokcia?

Diagnostyka chondromatozy łokcia polega na dokładnym badaniu klinicznym – ocenie ruchomości i stabilności stawu. Kolejnym etapem są badania obrazowe – zwykle RTG łokcia i CT łokcia. Rzadziej, w celu oceny chrząstki stawowej lub stanu błony maziowej wykonuje się MRI łokcia.

Leczenie chondromatozy łokcia

Leczenie nieoperacyjne

Leczenie nieoperacyjne chondromatozy łokcia jest bardzo ograniczone i ten sposób leczenia stosuje się bardzo rzadko. Można rozważyć leczenie nieoperacyjne, gdy nie występują epizody bloku łokcia, a chory toleruje ograniczenia ruchomości stawu. Wtedy leczenie jest objawowe i polega na stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych oraz ograniczeniu aktywności łokcia. W takiej sytuacji należy być świadomym obecności ciał wolnych łokcia i w chwili pojawienia się epizodów bloku natychmiast rozważyć leczenie operacyjne.

Leczenie operacyjne

Leczenie operacyjne chondromatozy łokcia jest najczęstszym, rutynowym sposobem postępowania – usunięcie ciał wolnych i synowektomia łokcia, czyli usunięcie błony maziowej eliminuje epizody blokowania łokcia i zmniejsza ból. Operacja jest zwykle wykonywana artroskopowo. Artroskopia łokcia z powodu chondromatozy jest procedurą rutynową i jest to jeden z najskuteczniejszych sposobów leczenia. Ze względu na nieznaną przyczynę choroby należy brać pod uwagę możliwość ponownej „produkcji” ciał wolnych przez błonę maziową stawu, a więc istnieje ryzyko nawrotu dolegliwości. Z tego względu artroskopia łokcia jako procedura małoinwazyjna mogłaby być powtarzana w przyszłości, minimalizując rozległość kolejnej operacji.

Artroskopia łokcia