Złamania łopatki

(scapula fractures)

Złamania łopatki występują rzadko, stanowią ok. 0,5 – 1% wszystkich złamań. Zwykle są to urazy wysokoenergetyczne – upadki z wysokości, podczas sportu, jazdy motocyklem lub wypadki komunikacyjne, w związku z czym złamaniom mogą towarzyszyć inne uszkodzenia, które należy wykluczyć lub leczyć jednoczasowo: urazy głowy, kręgosłupa, złamania żeber z możliwą odmą, złamania obojczyka i uszkodzenia splotu ramiennego.

Typy złamań łopatki

Najbardziej popularnym sposobem opisywania złamań łopatki jest klasyfikacja Goss’a i Ideberga, według której istotnym kryterium jest obecność złamania panewki łopatki i stopień przemieszczenia odłamów w okolicy szyjki i trzonu łopatki. Osobną kategorią złamań łopatki jest złamanie brzegu przedniego bądź tylnego panewki w przypadku zwichnięcia stawu łopatkowo-ramiennego – w takim przypadku postępowanie bardziej zbliżone jest do leczenia niestabilności barku.

Diagnostyka złamań łopatki

Badanie kliniczne oraz badania obrazowe: klasyczne badanie RTG, a w celu pogłębienia diagnostyki, co zwykle bywa potrzebne w tych rzadkich złamaniach – tomografia komputerowa.

Leczenie złamań łopatki

Złamania stawowe, a więc obejmujące panewkę łopatki, w większości przypadków wymagają leczenia chirurgicznego w celu odtworzenia prawidłowej powierzchni stawowej łopatki. Złamania pozastawowe dotyczące trzonu łopatki zwykle leczone są nieoperacyjnie, zgodnie z zaleceniami leczenia funkcjonalnego – unieruchomienie w temblaku (odciążenie kończyny) w okresie bólowym (7-14 dni) i wczesne rozpoczęcie biernych, a następnie czynnych ruchów barku. W przypadku złamań o znacznym przemieszczeniu odłamów, powodujących wyraźną deformację łopatki wskazane jest leczenie operacyjne. Masywne złamania łopatki zwykle stabilizuje się z wykorzystaniem płyt. Złamania łopatki są tematem kontrowersyjnym, gdyż w przeszłości uważano, że leczenie operacyjne tej okolicy jest zarówno trudne, jak i niepotrzebne. Obecnie uważa się, że łopatka pełni kluczową rolę dla prawidłowej funkcji barku, toteż zwraca się coraz większą uwagę na zachowanie prawidłowego kształtu łopatki w przypadku złamań. Wczesna stabilizacja masywnych złamań łopatki pozwala uniknąć deformacji łopatki w przyszłości, ale wciąż kryteria leczenia chirurgicznego nie są jednoznaczne.

Deformacja łopatki po złamaniu i nieprawidłowym wygojeniu – wydrukowany model 3D w celu planowania operacji korekcji łopatki

Model 3D po korekcji nieprawidłowo wygojonego odłamu – planowanie przedoperacyjne z dopasowaniem płyt do zespolenia odłamów

Złamanie brzegu przedniego i fragmentu powierzchni stawowej panewki łopatki

Złamanie panewki i trzonu łopatki – masywne uszkodzenie

Złamanie wieloodłamowe łopatki i trzonu obojczyka, zespolenie płytami łopatki i obojczyka

Podobne strony: Bark – informacje podstawowe, Leczenie operacyjne barku, Leczenie nieoperacyjne barku, Niestabilność stawu łopatkowo-ramiennego

Stronę wyszukiwano po słowach: jak rozpoznać, że złamałeś łopatkę?, złamanie łopatki czas leczenia, złamanie łopatki gips, złamanie łopatki jak diagnozować ?, złamanie łopatki jak leczyć ?, złamanie łopatki jak wygląda?, złamanie łopatki leczenie, złamanie łopatki objawy, złamanie łopatki przyczyny, złamanie łopatki rehabilitacja